Занятие 3
Тема: Гинекологическая
диспансеризация
Цель: Ознакомиться с
методикой гинекологического исследования
План: 1. Определение, цели и задачи гинекологической
диспансеризации.
2. Этапы гинекологической
диспансеризации.
Литература:
1. Шипилов В.С., Зверева Г.В., Родин И.И., Никитин В.Я. Практикум по акушерству, гинекологии и
искусственному осеменению сельскохозяйственных животных М., Агропромиздат,1988 г., стр.281 – 292.
Гинекологическая
диспансеризация – это комплекс диагностических, лечебных и профилактических
мероприятий, направленных на выявление причин и форм бесплодия самок,
восстановление воспроизводительной функции и их высокой продуктивности.
Гинекологической
диспансеризации подвергают коров через 30 дней после родов, если у них не восстановилась половая цикличность или
если они не оплодотворились после осеменения. Тёлок диспансеризуют
первый раз в годичном возрасте для установления главным образом врождённых
аномалий развития полового аппарата, а затем в возрасте 18-19 мес., если при
осеменении они не оплодотворились.
Гинекологическая
диспансеризация слагается из нескольких этапов: ознакомление с ведением
скотоводства в хозяйстве, сбор анамнестических данных о коровах и тёлках,
клинического исследования и лабораторного анализа крови, цервикальной слизи и
др.
Ознакомление
с ведением скотоводств в хозяйстве и сбор анамнестических данных обычно
проводят одновременно и начинают и
начинают эту работу с изучения условий кормления и содержания; при этом
обращают внимание на рацион коров и его полноценность с учётом данных
химического анализа и биохимического анализа крови коров, порядка кормления
животных, соответствие помещений
зоогигиеническим требованиям. Знакомятся с организацией искусственного осеменения, а
именно: наличием лаборатории по воспроизводству, соблюдением ветеринарно -
санитарных правил при осеменении
и соответствующих инструктивных указаний, штатом лаборатории, образованием
лаборанта и стажем его работы.
В хозяйстве выделяют
следующие группы коров и тёлок:
·
стельные
коровы;
·
коровы
в послеродовом периоде, в первые 20-25 дней после
родов;
·
бесплодные
коровы, у которых отсутствуют половые циклы или они не оплодотворились после
осеменения;
·
бесплодные
тёлки, которые не оплодотворились в возрасте 16-19 мес.;
·
тёлки
в возрасте одного года.
Гинекологической
диспансеризации подвергают коров и тёлок последних трёх групп – бесплодных
коров, тёлок годичного возраста и и
возрасте более 19-89 мес., у которых необходимо установить форму бесплодия и
проводить терапию или стимуляцию.
При сборе анамнестических
данных выясняют такие вопросы: течение последней беременности, родов и
послеродового периода, время осеменения и его результативность, заболевания (в
том числе гинекологические), их лечение и эффективность; молочная
продуктивность коров и её изменение при бесплодии. При обследовании тёлок
выясняют их происхождение, время полового созревания и первого осеменения,
эффективность его; наличие заболеваний полового аппарата, проведенное лечение и
его эффективность. Определяют благополучие хозяйства по острым и хроническим
заболеваниям крупного рогатого скота инфекционного, инвазионного и незаразного
характера и проводимые мероприятия.
После осмотра наружных
половых органов проводят вагинальное исследование с помощью влагалищного
зеркала, которое осторожно вводят во влагалище.
У здоровых самок слизистая оболочка влагалища бледно- розового цвета
иногда с синюшным оттенком, блестящая, покрыта тонким слоем опалесцирующей
слизи. Шейка матки даётся во влагалище
в виде однородного соска, а у коров имеет вид цветной капусты; во время течки
канал её несколько приоткрывается, а слизистая оболочка гиперемирована.
Слизь прозрачная, эластичная, при прыжках самок тянется в виде тяжа. При
вагинальном исследовании берется слизь для лабораторного исследования.
Ректальным исследованием
можно установить стояние матки и яичников и таким образом исключить заболевания
этих органов.
У здоровой небеременной
коровы матка и яичники расположены в тазовой полости, оба рога почти одинаковой
величины и разделены межроговой бороздкой. У многорожавших коров рога несколько увеличены, особенно
правый, и тогда матка несколько опущена в брюшную полость. При массаже матка сокращается, уменьшается в
объёме и может быть захвачена в руку. Яичники пальпируются у верхушки рогов
матки, они подвижны, безболезненны, плотно-эластической
консистенции и могут содержать фолликулы разной величины и жёлтые тела.
Яйцеводы обычно пальпировать не удаётся. У тёлок матка и яичники меньшей
величины, но достаточно легко улавливаются при пальпации через прямую кишку. У
бесплодной или стельной коровы изменяется форма и величина матки и яичников. В
первом случае в яичниках пальпируются жёлтые тела, кисты или эти образования отсутствуют и половые железы едва пальпируются, они малой
величины, или, наоборот, резко увеличен в объёме, болезненны и мало подвижны.
Ректальная диагностика бесплодия. При ректальном исследовании
ветеринарный врач должен дифференцировать беременность у коров и тёлок, чтобы
при проведении терапии не вызвать аборт у самок. При ректальном исследовании
самок в первые три месяца беременности специалист
может испытывать определенные трудности. В эти сроки диагностика беременности
основана на изменении формы и величины матки, её положения, сглаживании
бороздки, отсутствии сократительной функции её, а в конце этого срока при
поглаживании матки можно уловить зародыш.
Первый месяц стельности
проявляется ещё неясными признаками со стороны матки – она находится в тазовой
полости, но рога её несколько достигают конца лонного сращения или даже
опускаются за него. Рог – плодовместилище едва
заметно увеличен, более рыхлой консистенции, почти не сокращается, в яичнике со
стороны этого рога пальпируется жёлтое тело.
В два месяца стельности
шейка матки смещается ко входу в таз, а рога и яичники
опускаются в брюшную полость. При пальпации беременного рога улавливается флуктуация, но ригидность его
резко понижена или не проявляется; межроговая бороздка
сглажена, но ещё улавливается. В яичнике со стороны рога-плодовместилища
пальпируется жёлтое тело.
В три месяца стельности
матка напоминает флюктуирующий пузырь размером с голову взрослого человека, межроговая бороздка не улавливается, контуры пузыря трудно
ограничить рукой. Зародыш пальпируется в этом плотном пузыре при поглаживании
его в конце третьего месяца. Для дифференциации стельности в этот срок от
мочевого пузыря рекомендуется найти шейку и бифуркацию рогов матки
После третьего месяца
стельности ректальное исследование даёт возможность уловить более ясные
признаки беременного стояния, а именно: резкое увеличение рогов матки,
возможность пальпации плода и его отдельных частей, карункулов
матки и вибрации средне-маточной артерии.
Контрольные вопросы:
1. Как подразделяют коров в
хозяйстве в связи с их физиологическим состоянием?
2. Как проводят каждый из
этапов гинекологической диспансеризации?
3. Как диагностируют
беременность при ректальном исследовании?